Skjema utvandring
Frå Vaksdal Historielag
| | ||
|
XXXXXXXXXXXXX xxxxx
| ||
| | ||
| Født dato og år: | XXX | |
| Gard og Bruk: | XXXX/x | |
| Død dato og år: | xxxx | |
| Død stad: | xxxx | |
| | ||
| Far: | xxxxxxxx | |
| Mor: | xxxxxxxxxx | |
| | ||
| Ektefelle: | xxxxxxxxxxxxxxxxxx | |
| Gift dato og år: | XX.XX.XXXX | |
| Stad: | XXXXXXXXXXXX | |
| | ||
| Fødd: | ||
| | ||
| Utvandra til/dato/år: | XX.XX.XXXX | |
| Utvandra frå: | ||
| Skip: | ||
| Ankomst: | ||
| | ||
| Namn | XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX | |
| Hending: | xxxxxxxxxxxxxxxx | |
| | ||
| Kjelder: | ||
| Internettside: | …………………………………………………………………………. | |
